Helfo sender brev om «splittet regning»
– dette bør du vite

Helfo er i ferd med å sende ut et standardisert informasjonsskriv til rundt 730 tannleger som i stor grad sender inn flere regninger for samme behandlingsseanse. Formålet med utsendelsen er å tydeliggjøre regelverket for hvordan oppgjør skal føres.

Brevet omtaler det de kaller «splitting av regninger» – et begrep som mange tannleger ikke nødvendigvis kjenner seg igjen i.

NTF ønsker derfor å bidra til å klargjøre hva dette innebærer, og hvordan regelverket skal forstås.

Ikke en anklage – men en påminnelse
Helfos utsendelse er en generell veiledning og ikke en anklage om feil eller misbruk. Bakgrunnen er at praksis varierer, og at regelverket kan oppleves som uklart. Mange kan ha sendt inn «splittede regninger» i god tro om at de har gjort dette korrekt.

Etter NTFs syn er informasjon om temaet lite tilgjengelig og ikke nødvendigvis kjent for alle tannleger.

Hva sier regelverket?
Helfo har tidligere omtalt problemstillingen i nyhetsbrev (11. mars) og på sine nettsider.

Hovedprinsippene er:

• Samme stønadspunkt:
  Hvis flere takster innen samme stønadspunkt benyttes i én behandlingsseanse, skal alle føres på én felles regning med samme starttidspunkt.
• Ulike stønadspunkt:
  Hvis det behandles etter ulike stønadspunkt i samme seanse, skal det sendes én regning per stønadspunkt. Starttidspunktet for den siste regningen skal settes til når den behandlingen startet.

Dette gjelder både periodontittbehandling og andre typer behandling.

En praksis mange opplever som lite intuitiv
Flere i fagmiljøet peker på at regelverket kan fremstå som lite logisk og vanskelig å praktisere.

For eksempel kan en behandlingsøkt som samlet sett varer én time – men der ulike deler av behandlingen skjer etter hverandre – måtte rapporteres med samme starttidspunkt dersom det gjelder samme stønadspunkt.

Samtidig kreves det separate regninger dersom det inngår ulike stønadspunkt i samme seanse. Dette oppleves av mange som forvirrende og lite intuitivt, særlig sett opp mot klinisk praksis og pasientlogistikk.

Hva bør du gjøre nå?

NTF anbefaler følgende:

• Gå gjennom egne rutiner for refusjonsoppgjør
• Sørg for at praksis er i tråd med Helfos føringer
• Ta kontakt med Helfo dersom du er usikker på hvordan regelverket skal forstås

Det er viktig å være klar over at eventuelle avvik i praksis ikke nødvendigvis er gjort med hensikt, men kan skyldes uklarheter i regelverket.

NTF følger saken videre
NTF er i dialog med Helfo for å få ytterligere avklaringer og vil arbeide for bedre og tydeligere informasjon til medlemmene. Det planlegges også dialogmøte med Helfo etter sommeren, der temaet vil bli fulgt opp.

Les mer:

• Dette skal rekning frå tannlege innehalde (helfo.no)