Finansieringsansvaret for pasienter med LKG og kraniofaciale tilstander tilbakeføres til folketrygden

Den norske tannlegeforening (NTF) leverte 12. desember et høringssvar hvor vi støtter regjeringens forslag om å tilbakeføre finansiering av tannbehandling for pasienter med leppe‑kjeve‑ganespalte (LKG) og kraniofaciale tilstander til folketrygden. NTF advarer samtidig om viktige utfordringer med forslaget og understreker at endringen må gjennomføres på en måte som sikrer forutsigbarhet, tilgjengelighet og økonomisk trygghet for pasientene og behandlerne.

Bakgrunn for forslaget

Fra 2025 ble finansieringen av kjeveortopedisk behandling for pasienter med LKG og andre kraniofaciale diagnoser flyttet til de regionale helseforetakenes ordning for innsatsstyrt finansiering. Erfaringene viser at omstillingen har vært krevende, og helseforetakene har hatt utfordringer med å etablere et trygt og tilgjengelig tilbud.

Regjeringen foreslår derfor å gå tilbake til ordningen slik den var før 2025 – der stønad gis direkte fra folketrygden gjennom forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege og tannpleier.

Reversering er riktig – men ikke uten konsekvenser

NTF er positive til at ordningen nå tilbakeføres, men peker på flere forhold som må avklares for å sikre pasientsikkerhet og likeverdig behandling.

For det første må pasientene fortsatt skjermes for egenbetaling. Selv om regjeringen har varslet økte takster i folketrygdens ordning, vil refusjonen fortsatt ikke fullt ut dekke kostnadene ved nødvendig kjeveortopedisk behandling. NTF forutsetter derfor at helseforetakenes tidligere ordning, hvor de dekket mellomlegget mellom takster og faktiske behandlingskostnader, gjeninnføres for pasienter med LKG‑diagnoser.

I 2025 fikk kraniofaciale pasienter (tidligere stønadspunkt 8a2) behandlingen dekket fullt ut gjennom helseforetakene. Hvis ordningen nå nullstilles uten særskilt sikring, vil disse igjen bli møtt med betydelig egenbetaling. NTF ber derfor departementet sikre at intensjonen fra 2025 – å skjerme disse pasientene – videreføres.

LKG‑ og kraniofaciale pasienter behandles både i spesialisthelsetjenesten og hos spesialister i privat tannhelsetjeneste. NTF påpeker at en bærekraftig ordning må sikre at pasientene kan behandles nærmest mulig der de bor, at samarbeidet mellom private spesialister og sykehus videreføres og at behandlingstilbudet ikke svekkes av uforutsigbare rammer

NTF avslutter høringssvaret med en oppfordring om at fremtidige endringer i finansiering og organisering må vurderes mer helhetlig, for å unngå utilsiktede virkninger for både pasienter og behandlingsmiljøer.

Les mer:

• Høringssvar - endring i forskrift om stønad til dekning av utgifter til tannbehandling - leppe-kjeve- og ganespalte (pdf)
• Høring - forslag til endring i forskrift om stønad til dekning av utgifter til tannbehandling – overføring av finansieringsansvar for behandling av leppe-kjeve – og ganespalte (regjeringen.no)